美尔目眼科叶子隆院长在2020年6月1日儿童节晚7点在DY开直播,为家长排雷青少年近视防控误区。
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在我国,近年来近视发生的年龄日趋提前,发病率逐年提高,其中近视人群中有近1/5的是高度近视,与高度近视相关的一些致盲性并发症,如视网膜脱离、脉络膜新生血管、黄斑劈裂、裂孔、青光眼等也随之增多。如何预防和控制近视的发生和发展,是一个全社会需要关注的问题。
直播我们主要沟通:目前预防近视发生发展的方法可以归结为五大类,简单概述如下:
01环境
近视的发病机制至今仍不清楚,目前普遍认为遗传和环境因素是两大主要原因,其中环境因素是导致近视患病率逐年增加的主要因素。
随着网络技术发展,电子产品广泛应用,人们近距离用眼的时间越来越多,而户外活动时间越来越少。一项以学校为基础的纵向研究表明,5~13岁中国儿童的户外活动时间与眼轴的延长呈负相关。户外活动有利于睫状肌的调节,此外运动和紫外线照射还可以促进体内多巴胺的分泌,后者与近视发生有关。多巴胺的分泌对预防近视有效
研究证明,每天户外活动2~3小时是国际公认预防近视最有效的方法。
营养与近视的发生也有一定的关系。
02药物
阿托品能预防近视的发展已经得到公认。
目前市场上销售的是0.01%浓度的阿托品。阿托品主要治疗对象是低中度近视,对高度近视疗效还有待进一步的观察。
03配镜
如果已经发展成真性近视,就需要佩戴凹透镜做成的近视镜片。如果长期不戴眼镜,容易形成形觉剥夺性弱视而发展成高度近视。这样的病例在临床中并不少见。
Ok镜,又叫角膜塑形镜,是采用透气性硬质角膜接触镜材料,即通常所说的RGP材料制作的眼镜片。它的原理是采用一种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片,镜片与泪液层分布不均,由此产生的流体力学效应改变角膜几何形态,在睡觉时戴在角膜前部,逐步使角膜弯曲度变平,从而有效地矫正屈光,阻止近视发展。
有学者研究比较OK镜与周边离焦眼镜及单光眼镜对近视防控的作用,结果显示,OK镜对近视的控制效果最佳,在延缓屈光度进展,眼轴增长的同时,对视盘旁萎缩弧的扩大也有一定的控制作用。但OK镜只适合屈光度在600度以下的中低度近视患者。
目前离焦软镜的应用也越来越多,它对高度近视又不愿意佩戴眼镜的患者以及屈光参差的患者有一定预防近视发展的作用。
04手术
后巩膜加固术,是目前临床上唯一针对眼轴延长的手术治疗方法。
它是利用生物或非生物材料加固后极部巩膜薄弱区,从而阻断眼轴不断延长。后巩膜加固术主要治疗对象是病理性近视。
05保健
对近视预防的保健方法可以分为以下几种。
1)训练
近视的发生与长时间看近处,睫状肌麻痹导致调节异常有关。每天坚持眼肌锻炼,对预防近视有一定的作用。
我们编排的一套眼肌训练操,可以在眼球上下左右的转动中调节眼外肌,在看远看近中调节眼内肌,长期坚持,可减轻视疲劳,延缓近视发生。
2)仪器
当前市场上应用比较广的是艾尔兴哺光仪。其作用原理是采用650纳米的光照射来刺激脉络膜组织,丰富脉络膜血流,增加脉络膜厚度。从理论上讲,改善脉络膜循环,增加脉络膜厚度,的确可以延缓近视的进展及减少近视并发症的发生。从临床观察文献报道来看,艾尔兴哺光仪能让多数患者眼轴不拉长,甚至缩短,而且未见明显副作用,但其长期疗效及安全性还有待临床更长时间的观察。
3)中医
中医治疗近视的方法有很多种,包括中药、针灸、推拿、气功、耳疗等等。但都因缺乏大样本的循证医学的依据,而不能确定其确切疗效。眼保健操及一些中医按摩疗法,一定程度还是能够缓解视疲劳,预防近视发生。日本学者今野清志结合中西医原理发明了一套视力自疗法,通过“拍、揉、按、压、呼吸、映像、冥想”让视力得到恢复,起到一定的眼保健作用。
通过以上的总结,希望能帮助大家对近视的防控方法有一个较全面的了解。
总结性发言: 近视的发生是多因素的,我们能做的就是要养成良好的用眼习惯,加强体育锻炼,均衡饮食,增加户外活动时间,保证充足睡眠。对长期近距离工作者,应持之以恒地坚持进行眼肌训练,做眼保健操,爱护眼睛,从我做起,从现在做起。
