入冬以来，呼吸道传染病也进入高发季节。各大医院呼吸内科单日就诊患者陡增，引发社会广泛关注。截至目前，部分地区仍处于感染高峰，不少医院都延长了门诊服务时间、增派医护人员，满足患者就诊需求。
针对近期的呼吸道感染高峰，北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科副主任医师李静丽说，如今还是呼吸道传染病感染的高峰，但整体感染人数开始下降，世纪坛医院呼吸科就诊的患者下降了1/3，到今年春季以后就会缓解。
北京世纪坛医院呼吸与危重症医学科副主任医师李静丽
对于即将到来的春运和春节，李静丽主任提醒，春运期间避免不了舟车劳顿，要避免自己太过劳累；要注意及时补充水分；人群密集注意戴口罩，防止交叉感染；面对地域环境的改变，要注意冷暖、温差的问题，保持自己处于相对稳定的状态。
如今仍是感染高峰 春季将缓解
2023年入冬以来，普通感冒、甲乙流和新冠病毒感染以及支原体感染多个呼吸系统疾病并存，北京世纪坛医院呼吸科副主任医师李静丽说，感染高峰造成呼吸科、儿科和急诊等科室呼吸道传染病的病人爆满，挂号出现困难。针对这种情况，世纪坛医院增加医生出诊，增加号源，让大家及时就诊。仅呼吸科门诊，3个医生每天就要接待病人三四百人。
李静丽主任觉得，大家也不用太恐慌，经过前三年的疫情，出现呼吸系统疾病高发也是很正常的现象，“新冠病毒是攻击我们的免疫系统的，新冠病毒感染造成人体的免疫功能下降。”加上这几年因为人们戴口罩、消毒等隔绝了病毒，免疫功能也下降了。美国开放更早，传染病已经流行过了。患者出现症状后，可以先初步做个判断，症状比较严重，则需要积极到医院去筛查、治疗。
呼吸道传染病的流行也有规律可循。李静丽主任说，2023年冬天，流行最多的是甲流和支原体，2024年元旦以后，乙流的患者增多了。
李静丽主任提醒，身体出现症状以后，不要恐慌，可以进行自我分析和观察，避免去医院聚集造成交叉感染。但如果体温持续三天以上不退，或者全身的症状比较重了，立即就诊，不要因为担心在发热门诊感染而硬扛，有可能最后就成了重症肺炎。
李静丽主任介绍了常见的呼吸道传染病的症状，患者可以结合进行自我观察。普通感冒一般的症状都是低热、打喷嚏、流鼻涕；甲流与之不同，打喷嚏、流鼻涕等呼吸道症状不是很明显，而以高热和周身疼痛为主，一般体温都是38.5以上，有人高达40度；乙流则是高热伴有消化道症状，恶心、呕吐和腹泻等症状比较重。
支原体感染的表现比较多样，主要症状就是咽痛、剧烈咳嗽，也有患者出现高热持续不退。严重时，支原体感染会发展成重症肺炎。支原体的毒力并不是很强，一般是在人免疫力功能低下时才会感染，有传染性，可以在家庭、班级等小范围内流行，3~7年会有一个大流行，只是今年人们更关注和重视了，检测手段也提高了。
针对各种呼吸道传染病，李静丽主任给出了治疗的建议。普通感冒的病毒可以是多样的，像现在检测出的呼吸道合胞病毒、腺病毒都是没有针对的抗病毒药物，实际上就是普通感冒常见的一些病毒，所以大家也不用恐慌。针对普通感冒的话，一般就是对症治疗，像打喷嚏、流黄涕、发烧、咽痛等，可以选择像连花清瘟一类的中成药，注意休息，多喝水。
针对流感的话，可以服用抗病毒药物奥司他韦和现在新型的抗流感病毒的药物速福达。
针对支原体感染，首选的还是大环内酯类的抗生素，但是这类抗生素有时候有耐药性，8岁以上的儿童也可以选择四环素类抗生素；针对新冠病毒，就可以用奈玛特韦。
在李静丽主任看来，如今还是呼吸道传染病感染的高峰，但整体感染人数开始下降，世纪坛医院呼吸科就诊的患者下降了1/3，到今年春季以后就会缓解。
要密切观察高危人群
经历了三年疫情，如今感染呼吸道传染病后，患者会担心出现“白肺”，也担心一些旧病可能复发，李静丽主任观察到。
李静丽主任说，实际上，常见的呼吸道传染病发展成重症肺炎的几率都不是很高。新冠病毒现在的毒力也下降了，近年来，有些人支原体感染发展成重症肺炎，都是免疫功能比较低下的人。患者感染支原体后，即使体温消退，可能出现持续半月或更长时间的咳嗽，也是正常现象。感染呼吸道传染病后，造成呼吸道黏膜损伤，呼吸道对冷热刺激的敏感度增加，就会出现气道高反应，可以进行一些对症止咳的治疗，没必要焦虑。
免疫功能比较低下的幼儿和老人以及患有基础疾病（免疫系统疾病、进行器官移植、风湿免疫病、心脏病、糖尿病、慢性气管炎、哮喘，慢阻肺等一类的呼吸系统的慢性病）的人都属于高危人群。李静丽主任说，如果高危人群出现了发烧等症状，要密切观察。除了观察饮食、体温情况和患者的全身状态以外，还要监测血氧饱和度。如果是患者出现了呼吸困难、血氧下降、口唇紫绀等情况，应该立即送往急诊，防止病人呼吸衰竭，发展成重症肺炎。
李静丽主任介绍，也会有少数混合感染的病人，比方说甲流合并支原体感染或者甲流合并细菌感染，主要是要看病人的基础情况，有的年轻人加班熬夜几天，特别劳累，抵抗力特别低，出现了发烧，可能同时出现两种病原菌的感染。
也有患者反复感染不同的呼吸道传染病，李静丽主任说，一次感染以后还在恢复期时，免疫功能还是比较低下，一定要注意休息，不要劳累，清淡饮食，要保持大便通畅，避免剧烈运动。还要多饮水，因为呼吸道就怕干燥，一旦出现缺水，呼吸道的清除机能就下降了，就容易再次感染其他的病原菌。
对于出现反复感染的孩子，李静丽主任说，在疫情中长大，一些孩子成长过程中免疫机能没有得到锻炼，免疫力适应比较差，免疫功能比较低下。一般情况下，不用干预，对于一些反复感染的孩子，医生也可以用一些提高呼吸道免疫力的药物。
即将到来的春运叠加春节，将出现大规模的人员迁徙和聚集。李静丽主任提醒，春运期间避免不了舟车劳顿，这时候要避免自己太过劳累，在这种来回迁徙的过程当中，要注意及时补充水分；人群密集注意戴口罩，防止交叉感染；面对地域环境的改变，要注意冷暖、温差的问题，保持自己处于相对稳定的状态。
