12月14日，2019中国医院院长改善医疗服务论坛在安徽合肥举行，论坛主题为“改善医疗服务——我们在行动、我们共分享”。本届论坛由国家卫生健康委医政医管局、人民网和安徽省卫生健康委联合主办，人民健康、中国科大附属第一医院（安徽省立医院）共同承办。
当天上午，在人民网·人民健康主持人刘曦的主持下，中国医科大学航空总医院院长王文标，安徽医科大学第一附属医院院长梁朝朝，山东第一医科大学附属第一医院院长胡三元，天津市蓟州区人民医院院长李继东四位专家围绕三级医院如何赋能基层”展开了深度探讨。
“病人不愿下去，基层接不住”，王文标讨论中指出，国内的基层医疗机构还没有发挥好自身的力量。王文标认为，技术和管理是基层面临的两大问题，其中技术问题尤为严重。基层缺乏足够的技术支撑，满足不了老百姓的基本需要，病人因此也不愿意到基层就诊。据王文标介绍，为解决基层的技术难题，中国医科大学航空总医院将专家定期派出到各个社区门诊坐诊，并帮助基层医生到上级医院进行培训学习和管理。全科医生在基层首诊，专科医生确诊后将病人转诊到相应层级的医院。“把基层的技术、管理做到同质化，才能把三级医院赋能基层的工作做好”，王文标补充到。
梁朝朝认为，解决基层医疗问题，关键需要和三级医院同质化地培养基层医疗人员。“三级医院同样面临人手紧张和工作超负荷等问题”，梁朝朝解释到，从基层医疗人员的培训和培养入手，才是解决基层医疗难题的长久之计。梁朝朝介绍到，安徽医科大学第一附属医院在紧密型医联体方面做了诸多尝试，其中包括派驻医务科科长、护理部主任和医院所在学科的副主任，到基层医院科室做业务主任。县医院的技术水平和服务能力在这个过程中得到了大幅度的提升，病人也因此越来越多地选择到县医院就近就医。与此同时，安徽医科大学第一附属医院还免费对基层医疗机构的中层干部提供培训，帮助基层医疗力量融合到三级医院的学科工作当中。
三固定一轮转、两免费一补助和导师制，是山东第一医科大学附属第一医院下基层的三大措施。据胡三元介绍，三固定一轮转，即固定医院、固定时间、固定专家、固定科室到地方医院工作，开展教学、医疗等等服务；两免费一补助，即对到三级医院进修的基层医疗人员，实行住宿免费、进修免费和每个月300补助的政策；导师制即固定医生或者护士，帮助进修人员进步。在山东第一医科大学附属第一医院帮助的111家医院中，已经有8家医院升级为三级一等医院。
“把基层强起来，老百姓才能信任他”，李继东在发言中强调通过联合的方式赋能基层。天津市蓟州区人民医院，通过在四个方面落实，切实提高了基层的医疗水平。其中包括推进周边紧密型医联体建设，推进专病专科联盟，推进区域中心建设和推进远程医疗建设。
与此同时四位专家也对基层医院面临的难题进行了讨论，其中基层人才留不住的问题同时引起了四位专家的关注。王文标认为目前的基层环境，还不足够吸引足够的人才前往，还需要国家出台政策提高基层全科医生各方面待遇。李继东则强调要通过上下联动让专家能下到基层。胡三元指出治本还需解决城乡差异和医教协同发展的问题。梁朝朝总结到，这些问题需要政府和医院，以及社会共同关注和解决。（王政）
