暖心人社说:养老保险和医疗保险是人们老年之后最重要的保障,有条件一定要参加。
确实有一些灵活就业人员在参加保险的时候,由于近年来社保缴费基数不断提升,参保缴费负担越来越重,产生了一种不想交医疗保险的打算。这种想法确实也很正常,但是一般还是建议坚持一下,坚持到缴纳满医疗保险的退休年限。基本医疗保险参保
企业在职职工是国家要求必须缴纳社保的。医疗保险是通过个人承担缴费基数的2%,用人单位承担当地要求规定比例,一般是6%~10%。
如果是灵活就业人员,可以通过自己承担医疗保险费的方式,自己选择缴费基数参保。
基本医疗保险存在一个问题,那就是60%基数缴费和300%基数缴费住院报销的比例相差无几。所以,灵活就业人员在参保缴费的时候就会选择最低缴费基数。不过有些地区,为了照顾这一心理,灵活就业人员的医疗保险缴费基数人社部门统一规定。南京市2019年的灵活就业人员基本医疗保险缴费是340元每月,另外还有每月10元的大病医疗救助费。医疗保险的缴费年限
医疗保险退休,是需要到达法定退休年龄,医疗保险缴费达到国家规定年限才可以。可是医疗保险缴费的国家规定年限,按照社会保险法实施细则的规定,要按照各地规定执行。上海市和广州市是15年,杭州市是20年,北京、天津、青岛、南京是女同志20年、男同志25年,重庆、南昌、廊坊是女同志25年、男同志30年。
总体来看,医疗保险的缴费年限要比养老保险要多。
如果我们到达法定退休年龄,医疗保险缴费不足国家规定年限,一般需要一次性补齐剩余年限或者继续缴费至相应年限。其实,这时候无论如何选择都不会划算。
像一次性补齐,青岛市要要求按照社平缴费基数的100%为基数补齐剩余月份;继续缴费,每年的缴费基数实际上都是越来越高的。都不如趁早交费,满足相应年限有保障。而且补缴期间的医疗保险费,并不能让我们补受医疗保险待遇。
最优选择:趁年轻,将医疗保险的缴费年限逐年缴纳至最低缴费年限。既能够保障医疗保险享受的时间最长,又能够不需要补缴浪费钱。
如果退休前,医疗保险缴费年限足了,可以停保参加城乡居民医疗保险作为衔接。也可以根据身体的实际情况继续缴费。当然,如果是在企业工作参保,就不需要担心了。职工本人只承担缴费基数的2%,这一部分钱会全部进入医保个人账户,个人肯定不亏。职工基本医疗保险的待遇
实际上很多人觉得每月缴纳三四百元的医疗保险费,自己也不住院得病这不就是亏了吗?可是人总会得病的,基本医疗保险待遇是包括很多保障内容,并不仅仅是住院保障。
第一,门诊报销待遇。很多人可能只了解门诊大病,现在很多地区已经推行普通门诊报销制度。北京市在二三级医院看病的门诊起付线是550元,报销比例50%,最高限额10万元。
第二,住院报销待遇。一般还没有办理退休报销比例略低一些,退休后的保险比例会更高。青岛市在一二三级医院的住院报销比例分别是90%,88%和86%;退休后的住院报销比例提高到了95%,94%和93%。如果住院花费在4万元以上,退休前和退休后报销比例分别是95%和97%。
第三,大病医保待遇。当我们住院花费超过一定的程度或者是一些国家的乙类用药,可以享受大病医保待遇,能够有效降低得大病的负担。
第四,医保救助待遇。当我们住院花费超过一定程度,尤其是超过基本医疗保险和大病医疗保险的保障线,还有一些花费较高的特药特材,都可以享受国家医保局的医保救助待遇。
职工基本医疗保险要比城乡居民医疗保险待遇高的多,参加以后能够有效避免因病致贫、因病返贫的现象。职工基本医疗保险,实际上也是一种非常公平的待遇,只要纳入了,各种报销和保障都能得到有效均等化的对待,只要有条件就应当参加。