这种情况是完全有可能的，主要是由县医院人员的定位、诊疗水平能力有关。
首先，县医院的定位是解决基础医疗问题，主要处理的是常见病、多发病，对于一些复杂的疾病，特别是疑难杂症，别说是县医院，就是很多三甲医院也不一定处理的了。所以相对来讲，县医院的整体医疗水平，不具备处理疑难杂症疾病的问题，他们平时碰到的疑难杂症病人也较少，所以处理起来可能经验不足。
其次，县医院的诊疗设备条件有限，对于一些复杂的疾病无法确诊。即使有些县医院的医生考虑到了一些可能的疾病，但由于检查条件有限，不能确诊和进一步处理。比如一个复视的患者可能是垂体瘤，需要核磁共振及一些泌乳素等相关激素检测，普通的CT是无法确诊的，而县医院多无这个检查条件。
最后，即使找出了问题所在，由于县级医院的用药短缺（药物缺少或只有国产药等），仪器设备不到位，常治疗效果不佳。比如一个重症肺炎多重耐药的患者，可能需要泰能、万古霉素等高级抗生素甚至呼吸机辅助治疗，这些都不是县级医院所能解决的。再比如一个房颤的患者，县级医院可能只能控制心率和抗凝治疗，而到三甲医院可以直接做房颤射频消融、左心耳封堵术等手术，彻底解决房颤和栓子脱落的问题。
当然，现在很多地方成立了医联体和远程视频会诊等，可能会在一定程度上弥补基层医院技术力量不够的短板。
