刘安全,男,汉族。现年65岁,陕西省略阳县五龙洞镇中川坝村假鱼石社人,自然医学科学院院士证号SJK0902,中医教授,中医博士,全国优秀名中医,中国十大疑难病名医、国医名师,注(原九中金乡田家坝与中川坝合并为中川坝村)1975年3月高中毕业(两年制)1975年至2009年在田家坝村卫生室工作,2010年至今在略阳县城电厂路开个体中医诊所,1978年考为赤脚医生,1987年考为乡村医生同1987年在县卫校上过乡村医生提高班,1988年光荣的加入中共党组织为共产党员。2012年5月通过国家传统医术确有专长考核,颂发有传统医学医术确有专长证书。2014年、2015年、2016年参加了中国民间中医协会组织召开的全国名老中医的特效医术论文演讲,得到了参会代表和与会领导的一致好评,特效医术发掘整理专业委员会评发有中医药治疗皮肤病、偏瘫疾病,关节病等三项荣誉证书,特别是2016年5月的演讲论文,刘安全对中医治疗关节病之见解,中医医术,外敷药内服药,针灸三结合,治疗中风后遗症的论文,2016年9月提交到中国新闻社总署审核后七家网站关注发表,得到全国同行学者与专家的好评。刘安全医生在青年时期,在老师傅的带领下,常上山采集天然野生中草药,深钻李时珍本草纲目,认识精通中草药一千二百余种,在基层从医40余年,在本草纲目书中,挖掘出单方、验方、特效方、特效药不计其数,所以刘安全医生对皮肤病、常见病、多发病(并发症)、癫痫病、萎缩幽门梗阻、疑难杂症、中医外科、中医内科治疗有很多经验。治疗顽固的白癜风不用内服药,自己用中草药配制的两种外涂药,治愈白癜风不留疤痕,对皮肤没有任何损伤,无副作用,也是中医界的一人突破点。对乙肝病毒患者,用自己配制的中草药面粉治愈乙肝十多例,去医院复查无一个复发,淋巴结癌在医院做手术后放疗、化疗后又复发,用三个方轮换包敷皮下肿瘤,配合内服中草治愈多例,对跌打损伤骨折、风湿性的关节痛、关节风湿积水、脑溢血、脑梗塞引起的偏瘫的后遗症等用传统的针灸技术和中草药结合,内服外敷相结合,在治疗方面有独特的效果,深受群众的赞扬。
刘安全对中医治疗关节病之见解
中医医术、外敷药内服药、针灸三结合,
治疗中风后遗症
刘安全,现年62岁,在基层行医40多年,传统医学医术确有专长。临床实践中,对“中风定义范围”的“半身不遂”或“中风后遗症”和跌打骨伤,软组织损伤,风寒湿等引起的关节疾病在治疗中探索出有效的治疗经验,用传统的中医医术内服外敷相结合,针灸与拔罐相结合,疗效独特。
人体骨骼是人体坚强的支架,运动灵活的杠杆,是构成最基本的组成部分,人体骨骼约有206块,分布在头颅,躯干和四肢,四肢关节是多动关节,在劳动与运动方面起关键的作用,常见的关节疾病也在四肢。
关节:骨与骨相接之处称为关节,由于部位的不同和运动的不同,而关节的构造和类型亦不同。
关节的构造,构成关节的两个骨面为关节面,其形状相为适应。
凸面者为关节头,凹面者为关节窝,关节面上盖上有软骨,既光滑且富有弹性,可减少摩擦及缓冲外力之作用。关节囊和韧带由结缔组织构成,包绕在关节面的边缘及附近之骨面上,关节腔由关节囊包绕和两关节面的密闭间隙,即为关节腔,腔内有滑膜,可分泌滑液,滑润和保护关节的活动和正常运动。
关节有了病变、有淤血、有积水,可以疏松、脱节,也可连节,也可变弯屈,收缩挛急,僵硬,强直屈伸不灵,行走瘸拐临床症状。关节疾病也是发病率高,复发率高,致残率高,也是三高症。
致病因素与临床症状有以下几种因素。
偏瘫疾病关节发病率最高,致残率高,中国传统医学对病因病机,临床表现及治疗方案如下:偏瘫疾病,这类疾痛具有突发性高,死亡率高,致残率高,复发率高等特点,这不仅给患者本人带来痛苦,而且还给家庭、单位、社会带来沉重的负担,在临床可分为急性期、恢复期、后遗症期。急性期常可危及生命,也就是现代医学名称的脑血栓、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等疾病,当然在这一时期,现代西医具备有科学、规范、有效的治疗方案,是我们传统的中医所不能逾越的,在急性期,可以通过西医的急救,能渡过急性期,脱离生命危险的患者中,只有一部分轻者可以痊愈,重症患者部分抢救是无效的,一部分保住了生命,可是留下不同程度的后遗症,这时西医治疗就无效了,而刘安全用传统的中医医术、外敷药内服药、针灸三结合,治疗中风后遗症,疗效独特,大大降低了致残率。
急性期度过转为后遗症期的病因、病机主要在患侧的几大关节,患上偏瘫、患侧经络不通、气、血、津液不能正常运行,营养物质不能输布,皮肉筋骨失其营养,导致患侧肌肉萎软,肿胀持续不消,关节腔的积液停留增多不散,直到关节松弛,重者导致关节自动脱臼,脱臼的关节常见于肩关节肱骨头,一旦松弛与脱臼,等于把胳膊或腿分割成三段曲,这时的关节是一个节,象是一个坎、一条沟、一道河一样,后天的营养越不过关节,那就像往灾区送救灾物资一样,刚到达灾区边缘,桥已断了,过不去了,就是说先的血液停滞不流,供应的营养从关节过不去,造成偏废的原因,如果不外包关节,不论是内服药与针灸都把脱臼的关节连接不起来,这让很多的医者、教授、专家束手无策,治不好关节,使关节功能失调,不能正常运动,所以致残率高的因素。
偏瘫的临床表现,根据轻重程度,刘安全简单的将分为轻、中、重三型。轻症:神志清醒,无面瘫,食欲正常,患侧手握无力,步行不稳,借助外力能缓慢艰难的行走。中症:患者下肢略微能动一下,不能独自站立,他人搀扶也不能换步行走。重症:患者失音不语,口眼歪斜,记忆力丧失,无法独自端坐,患侧上下肢完全无自主活动感觉丧失,用针刺激对痛觉亦无反应。
临床症状:手掌骨关节,指骨关节松弛,成梭状指,手腕松弛与脱臼,抬臂手腕下垂,手指不能握拿,肘关节松弛,前臂萎软无用,肩关节松弛与脱臼,整个胳膊不能动,没任何反应。
下肢外髁关节松弛,脚边触地,脚心内翻,膝关节松弛,腿软不能抬腿与站立,股骨头关节松弛,行走路瘸、拐、腿是外八字形,换步绕圈等症状。
痹症病因:本病多体质素虚,腠理不密,汗出当风,涉水感寒,坐卧湿地,受寒湿,风寒湿邪乘虚而致。六淫邪气中具有“重浊”特点的是湿邪:湿性重浊,沉重,混浊之意,湿性黏滞,停留的特性。湿为阴邪,湿性娄水,易阻滞气机,损伤阳气的特点,湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作,如湿温、湿疹、湿痹等病均有湿而难以速愈。
症状,主要症状为关节酸痛,麻木沉重,屈伸不利,多发于腰背四肢,大多阴雨天或受寒凉潮湿时症状加重,疼痛游走不定者谓之行痹,疼痛剧烈,固定不移局部有冷感者,谓之痛痹。沉重酸痛,并有麻木虫行感或肿而不红者,谓之着痹。关节肿痛,热痛者谓之热痹。关节肿痛,寒湿混杂致痛,寒湿凝固而收缩挛急,关节僵硬、强直、屈伸不灵、久而不愈谓之久痹。关节积液常见于四肢关节,手掌指关节积液,关节膨肿成梭状指,手腕关节积水肿大,疼痛强烈,生活不能自理。髋关节积液瘀积久而不去,可导致股骨头坏死,膝关节积液停滞,在髌骨周围,两膝眼内,关节膨胀肿大,病程较长,疼痛强烈,缠绵难愈,踝关节积液多见内外踝骨周围窝陷处。
足跟底痛,也是瘀血和积液壅滞,疼痛久而不愈,等临床常见的关节疾病。
还有一部分患者关节痛是长期用激素药造成的,长吃激素药患者,肌肉虚肿、关节疏松、关节膨胀、变形,应对激素药加以控制,滥用激素是违害健康的,不低于鸦片烟的毒害,会把很多人吃残废的。
痿症病因:由于五脏之热,灼伤津液或因湿热阻于经络、胃津不足致使皮毛、肌肉、血脉、筋骨失其营养,遂成此病。
症状:痿症虽有皮、肉、脉、筋、骨之分,但临床常见的主要症状为两足萎软无力,动作不灵活,且无疼痛,日久肌肉遂渐消瘦,肢节弛缓,不能运动,主要还是关节松弛支伸不起,不是下肢股骨、胫骨、腓骨等长骨杆软弱无力。
辨证施治,分证分治法。
治疗偏瘫:1、针灸。2、包关节。3、内服药三结合。针灸列为四组穴位:一组穴位治面瘫;
二组穴位治失音不语;三组穴位治下肢瘫;四组穴位治上肢瘫,称为分证分治法。
①面瘫口眼歪斜,针灸主治穴:颊车、地仓、太冲、人中、承浆、完骨、列缺、合谷、风池、头临泣、听会、迎香、曲宾,用法,左窝先针右,用泻法,再针左用补法,右窝先针左用泻法,再针右用补法。这十个主治穴有很好疗效。古人言:“窝左泻右依师正,窝右泻左莫令斜,正口窝于片时之称”。
②失音不语,针灸主治穴:百合、四神聪、神门、医聪、通里、间使、太渊、列缺、合谷、天鼎、三间、足三里、翳风、中冲、勇泉、哑门浅刺三至五分,风府浅刺三至五分,哑奇、上廉泉廉泉三穴不留针。
③上肢瘫、针灸主治穴:肩愚、尺泽、肩前、曲地、列缺、合谷、中诸、后溪、臂中。
④下肢瘫针灸主治穴:环跳、风市、阴市、四强、阳陵泉、足三里、上巨虚、下巨虚、绝骨、
昆仑、申脉、金门、行间、太溪、复留、三阴交、地五会。
针灸功效是:醒神开窍、去滞散瘀、输通经络、脉络之效。
外包关节:是用中草药配制的药面粉,调敷包扎在关节上,功效是去滞散结,活血化瘀止痛,消散关节腔内停留的积液,疏通关节的经络、脉络,使疏松与脱臼的关节软组织紧聚,密闭的连接,使血液和后天的五谷精微营养、骨髓神经越过关节,慢慢的流通,气血正常的运行,皮肉筋骨得到营养,肢体恢复运动能力,救活了报废的肢体。
包扎关节,关键在于包扎技术,如踝关节偏凸,药包上内外踝用块小挟板固定,手腕脱臼或松弛手腕下垂症状,药上面用挟板挟直,都是简单的处理方法,特别是肩关节脱臼包药,难度大,有技巧固定才行,使肱骨头与肩峰缘突紧聚靠拢,用手指摸按肩峰下没有空隙为止,患侧腋窝用纱布或毛巾弄成圆球形垫子,往上顶垫,健侧腋窝,带子上缠上厚毛巾,防带子磨破皮肤,又防带子阻碍血脉运行。肩关节换药清洗时,先用松紧带绑在肘前臂,肘关节曲成90度,挂在对侧肩脖上,再去掉先前的药物与带子,清洗后换新的药包扎好,再改掉挂的松紧带,不然会重新脱离的,与跌打损伤脱臼不一样,自动脱臼固定时间一月至二月,与年龄、体质强弱,最佳治疗时间有密切关系,恢复时间也不一致,中医外包药固定关节方法,看起来原始,古老落后,实际疗效很好。所讲的是治疗偏瘫关节的方法。
治疗关节积液
关节长期疼痛,关节膨胀肿大,多见于膝关节髌骨上缘两侧,两膝眼内,肌肉肿胀鼓包,按压空软有波浪感,是瘀血积液,壅滞,治法:皮肤清洗消毒后,用注射器抽去粘稠的积液瘀血,再调敷中药包扎关节。积液停滞久而不散,肌肉下层空间,像装水的囊肿口袋一样,液体很快流入空间,瘀积又变成黄色黏稠的积液,所以局部包药,功效是化瘀止痛,去滞散结,消散囊内积水,使用空间的软组织紧聚,密闭的粘连愈合,就没有积液停留的空间,再倍合内服中药,才能彻底治愈,膨胀、肿大的关节疾病,所以西医治不好关节积液的病,原因他们不用外包关节的中药,抽去关节积水,不到一周关节积水又膨肿起来了,反复抽上几次就没招数了,束手无策,所以难已治愈关节积液。
外伤性关节强直
部位:临床常见于肘关节、膝关节。
病因:关节骨折,外固定时间过久,为了治愈骨伤,关节不能做屈曲活动,所以关节的肌肉、经络、软组织、收缩没有弹力。
临床症状:关节僵硬、强直或弯屈伸不展,久而不愈可留下关节残疾。肘关节伸不直,劳动工作受限,膝关节伸不直,或强直不能屈曲,走路瘸拐。
治法:中药外包关节。
功效:软坚散结,活血化瘀,使关节肌肉、软组织、经脉由硬变软,有弹力,多做屈曲功能练习,使关节康复灵活,活动的功能。
足跟底痛,吃药,打针无效果。
辨证论治,外踝下边缘属足太阳膀胱经,内踝下边缘属是少阴肾经,膀胱与肾相表里,肾主骨,都与肾有关系。治法:补肾阴、补肾阳、强筋健壮,除湿散寒。通经稍活络,活血化瘀等治法,均无效果,因为是内服药的功能不能直达病所。
病因:足跟底部是人体受力的根基,最底基层、基底,古人又称海底之称,海比喻为大洋之海底。寒湿下注流患海底阻滞气机瘀血壅积,停留海底,再无去路,导致足跟底部胀痛难消。
治法:扎针、拔罐、去瘀止痛。
方法:在照海穴往后赤白肉际,申脉穴往后赤白肉际,对准足底痛的中心点,用5毫升注射器针消毒,皮肤消毒在赤白肉际进针,直插跟底骨肌肉层,不留针,用小气罐拔出瘀血和积水,再把中药面粉调敷包扎上,一次可治愈,如果疼痛几年的患者,用此方法二次可治愈,是我多年来临床实践中治疗的特效经验。
关节软组织损伤:
软组织损伤是指单纯之皮肤、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、神经、血管、肌肉等关节周围之软组织损伤而言,为伤科临床中最常见的疾患。
此症多因受直接暴力挫撞或间接暴力所致,以撞伤或钝物打伤,刀斧砍伤、碰伤、轧伤、运动摔伤及挤伤、四肢关节扭伤、挫伤最为多见。因损伤原因不同,皮肉筋骨受到损伤,表现之症状亦有所不同。
刘安全重点从传统医学的角度简单阐述一下踝关节损伤原因:行路不慎跌倒,或于冬天之冰雪路,夏日之雨后泥泞道路不慎跌倒时,踝关节猛力向外或向内翻转过度,皆可扭伤或损伤。
症状与诊断:新伤则踝关节部、内侧或外侧有明显肿胀、疼痛,按压与活动则疼痛加剧,局部呈现紫色血斑。如外踝扭伤时,足关节向内翻,外踝部肿胀疼能;如内踝扭伤时,侧足关节向外翻。
内踝部肿胀疼痛。
治法:手法整复端正后,对肿胀部位让过血管处,刺一针,用小火罐拔出瘀血瘀气,肿胀、疼痛明显减退。
术后处置:外敷消肿止散,全是中草药组成。2天换外敷药一次,用绷带包扎,内服通经活络,活血散瘀止痛中草药配方,约一周肿胀即可消退,两周左右可愈。
刘安全也是搞中医整骨学的医生,自己有一配方外敷包扎接骨长骨的良方。①不论是小儿、成年人、老年人外包骨折处,对皮肤不过敏,不刺激皮肤,一年四季均可使用。②骨连接,长骨很快,儿童骨折外包3次可愈,成年人外包6次可愈,75岁至85岁老人外包12次可愈。陈旧骨折伤,也就是在医院做手术钢板内固定,骨折对端间隙存在,骨不连接,骨甲不形成,骨折不长,1年半骨不连接,用刘安全的药外包不超过12次可愈。
治疗关节疾痛:外包敷中草药,内服中草药,针灸与拔罐相结合,是刘安全长期治用的方法。常备有包偏瘫关节的,关节积水肿大的,寒湿性关节痛的,关节红肿发热的,骨折的,关节扭伤脱臼的,关节强直不能屈曲的等各类面子药,样样齐全,用起得心应手,疗效独特。
在临床实践中,刘安全长期治关节疾病的经验方,内服药方:药物组成。
生黄芪50g至100g,当归30g,川芎20g,白芍20g,赤芍18g,丹皮15g,桃仁10g,红花10g,丹参15g,红茜草根15g,积雪草30g,红三七10g,白芷15g,防风15g,威灵仙15g,鸡血藤30g,大血藤30g,络石藤30g,勾藤15g,丁公藤15g,夜交藤15g,忍冬藤15g,白花藤15g。
用法:水煎内服1日三次,少饮或三天服完一剂。内服中药功效是:补气养血,活血化瘀,疏通脉络,经络,通利关节筋骨停留的积液水湿。因后遗症期久病久虚,大剂量补气养血能健脾助运,食欲正常,排泻正常,正气旺盛,病邪确退,补气,气能行血,载血,统血,使血液归脉道正常运行不再外流失血现象。
有效的配方,在临床要灵活运用,据不同的季节,不同的年龄,体重胖瘦,不同的脏腑病变,随症加减:如气虚加人参,便干加生首乌,生大黄,食滞加:来菔子,山楂。痰重加:半夏,南星。气郁加:香附子,青皮。内寒重加:附子,干姜,肉桂。表寒加:麻黄,桂枝,紫苏。火重加:黄莲,枝子。湿重加:,苍术,桑枝。水肿加:泽兰,桑白皮。要对症加减:才能药到病除之效。
总结:刘安全在基层行医长期探索使用,采用外包药,用服药,针灸三结合,经验丰富。疗效独特,一是辨证论治,医术治疗对症。二是家属护理有耐心,不放弃治疗。三是患者坚持服药,有三方面的配合才能康复,三者缺一不可。
二是要防医患纠纷,不能医治的坚决不接待。比如有糠尿病严重的,关节疾病。因其它的并发症多,关节脱臼超过最佳治疗期限的。家庭没人护理放弃治疗的,有脏腑衰竭病人的,年高体弱无免疫功能的等是不易接待。
